Nom de votre entreprise (en charge de la demande) * Prénom - Nom (en charge de dossier) N° de téléphone (de la personne en charge de la demande) * E-mail (de la personne en charge de la demande) * Prénom - Nom du propriétaire du bien immobilier * Adresse - CP - Ville du propriétaire * Adresse - CP - Ville du bien immobilier si différent du propriétaire N° de téléphone du propriétaire E-mail du propriétaire Type de diagnostic souhaité * - Sélectionner -VenteLocationAudit énergétiqueDossier technique amianteAutres Type de bien * - Sélectionner -Maison individuelleAppartementLocal commercialBureauAutres Surface du bien immobilier à diagnostiquer * Appartement type * - Sélectionner -Studio/T1T2T3T4T5T6Supérieur à T6 Description Le bien est-il en copropriété ? * Non Oui (verticale ou horizontale) Je ne sais pas Année de construction du bien * Inférieur au 1er janvier 1949 Entre 1949 et 1997 Supérieur au 1er juillet 1997 Je ne sais pas Année de construction (précise) si vous la connaissez Installation au GAZ (ville ou bouteille) * Non Supérieur à 15 ans Inférieur à 15 ans Je ne sais pas Installation ÉLECTRIQUE * Supérieur à 15 ans Inférieur à 15 ans Je ne sais pas Raccordement à l'assainissement collectif (tout à l'égout) Oui Non, fosse septique Je ne sais pas Diagnostics à commander * DPE Termites ERP Électricité Gaz Amiante Mesurage (Carrez ou Boutin) Plomb Assainissement En fonction de vos choix un contrôle de conformité sera réalisé afin de validation le correspondance à la réglementation Diagnostics que je possède en cours de validité DPE Termites ERP Électricité Gaz Amiante Mesurage (Carrez ou Boutin) Plomb Assainissement En fonction de vos choix un contrôle de conformité sera réalisé afin de valider le correspondance à la réglementation Date ou délai d'intervention souhaité Code promotionnel éventuel Message J'accepte de transmettre ces informations à NIS DIAGNOSTIC Accord * Soumettre
